กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home Care) ป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายแก่ชีวิต จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home Care) ป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายแก่ชีวิต

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home Care) ป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายแก่ชีวิต " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 60-L5187-01-02 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 30,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่นพบว่ามีปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ได้แก่ อัตราการป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ยังเป็นปัญหาของประชาชนอยู่จำนวนมาก จำเป้นต้องได้รับการดูแล ให้คำแนะนำ และการติดตามเยี่ยมบ้านอย่้างต่อเนื่องและเหมาะสม ซึ่งพบว่าปัญหาการตั้งรับมากกว่าเชิงรุก ขาดการสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคแบบองค์รวม การดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านแบบบูรณาการ การให้คำแนะนำและความรู้แก่ญาติและผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านแบบบูรณาการ การให้คำแนะนำและความรู้แก่ฐาติและผู้ป่วยที่บ้านก่อให้เกิดผลแบบองค์รวมทั้งทางกายและจิตใจ สังคมและยังมีผลต่อกลุ่มเป้าหมาย ให้เข้าใจและสามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ทำให้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลลงได้ด้วย ดังนั้นการบริการเชิงรุกโดยการเยี่ยมบ้านติดตามกลุ่มผู้ป่วนเรื้อรังแบบบูรณา จึงเป็นการให้บริการเชิงรุกที่จำเก็นเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าวให้ลดลง

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อบริการเยี่ยมบ้านและดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเป็นการลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลติต ร้อยละ 80
2. เพื่อติดตามให้ผู้ป่วยได้รับการบริการตรวจสุขภาพประจำปี ตามเกณฑ์ ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมชี้แจงให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมโครงการ
2. ตรวจเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรัง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ลดอัตราภาวะแทรกซ้อนของโรคมากขึ้น
2. ผู้ป่วยโรคเรื้องรังได้รับการเยี่ยมบ้าน โดยทีมเยี่ยมบ้านชุมชน และทีมสหวิชาชีพ
3. กลุ่มผู้ป่วยและประชาชนในพื้นที่มีขวัญกำลังใจที่ดีขึ้น
4. ผู้นำ/อสม./กลุ่มผู้ป่วยและญาติมีความรู้และดูแลตนเองได้

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น