ส่งเสริมสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุในตำบลคูเต่า อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูเต่า
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลคูเต่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูเต่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ส่งเสริมสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุในตำบลคูเต่า อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูเต่า จำนวน 19,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูเต่า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูเต่า จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 879,890.01 บาท (แปดแสนเจ็ดหมื่นเก้าพันแปดร้อยเก้าสิบบาทหนึ่งสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,590.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,590.00 บาท
จำนวนเงิน 19,590.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
