กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑. ในชุมชน ๑.๑ ประชุมชี้แจง อสม. ทบทวนทักษะการวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว และการแปรผล ๑.๒ อสม.คัดกรองตามแบบคัดกรองด้วยวาจา ในกลุ่ม อายุ ๑๕-๓๔ ปีและ ๓๕ ปีขึ้นไป ๑.๓ นำข้อมูลตามแบบคัดกรองด้วยวาจา ของกลุ่ม ๑๕-๓๔ ปี มาประมวลผลความเสี่ยง และโอกาสเสี่ยง พร้อมให้ความรู้และแนะนำการปฏิบัติตัวและลดโอกาสเสี่ยงในการเกิดโรคแก่กลุ่มเป้าหมาย ในพื้นที่แต่ละหมู่บ้าน ร่วมกับเครือข่ายสุขภาพ ได้แก่ อสม. และผู้นำชุมชน ผู้นำทางศาสนา ครู และครูผู้ดูแลเด็ก เป็นต้น พร้อมส่งเสริมให้มีกิจกรรมออกกำลังกาย และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพไปในทางที่ถูกต้อง ๑.๔ เจ้าหน้าที่และ อสม. ผู้นำชุมชน ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้และร่วมออกคัดกรอง ค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงในหมู่บ้าน ในกลุ่ม ๓๕ ปีขึ้นไปและกลุ่มเสี่ยง๑๕-๓๔ปี จากการคัดกรองตามแบบคัดกรองด้วยวาจา ด้วยการเจาะเลือดที่ปลายนิ้วตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด และในรายที่มีระดับน้ำตาลเกิน ๑๐๐ มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ เจาะเลือดส่งตรวจ FBSที่โรงพยาบาลซ้ำอีกรอบ ๑.๕ เจ้าหน้าที่และ อสม.แจ้งผลการตรวจคัดกรอง และให้คำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ๑.๖ จัดระบบ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย เข้าระบบบริการและประสานงานกับเครือข่าบริการ ในการส่งต่อ ๑.๗ สรุปผลการดำเนินงานและประเมินผล เพื่อวางแผนการดำเนินงานในปีต่อไปพร้อมกับคืนข้อมูลให้ชุมชน