โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตและเบาหวาน หมู่ที่ 3 ตำบลคู
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลคู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตและเบาหวาน หมู่ที่ 3 ตำบลคู ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่่ 3 บ้านนายัม จำนวน 26,600.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่่ 3 บ้านนายัม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,600.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่่ 3 บ้านนายัม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 445,899.69 บาท (สี่แสนสี่หมื่นห้าพันแปดร้อยเก้าสิบเก้าบาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,600.00 บาท
จำนวนเงิน 26,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,600.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ