โครงการเฝ้าระวังการระบาดของ COVID-19
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลบ่อทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังการระบาดของ COVID-19 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 96,500.00 บาท (เก้าหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 96,500.00 บาท (เก้าหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ต.บ่อทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 827,871.15 บาท (แปดแสนสองหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 96,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 96,500.00 บาท
จำนวนเงิน 96,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 96,500.00 บาท (เก้าหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ