โครงการส่งเสริมภูมิปัญญาพื้นบ้านในการทำผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร ม.3 บ้านไผ่มัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลบ่อทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมภูมิปัญญาพื้นบ้านในการทำผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร ม.3 บ้านไผ่มัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานชุมชน ม.3 ไผ่มัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 812,871.15 บาท (แปดแสนหนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,000.00 บาท
จำนวนเงิน 15,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ