โครงการกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองลุ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลคลองลุ/ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคลองลุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองลุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุน สปสช.อบต.คลองลุ จำนวน 34,278.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสองร้อยเจ็ดสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุน สปสช.อบต.คลองลุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 122.43 บาท (หนึ่งร้อยยี่สิบสองบาทสี่สิบสามสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กรมสรรพากร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 73,205.38 บาท (เจ็ดหมื่นสามพันสองร้อยห้าบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 122.43 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 122.43 บาท
จำนวนเงิน 122.43 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 122.43 บาท (หนึ่งร้อยยี่สิบสองบาทสี่สิบสามสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ