กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ประชุมชี้แจง อสม. ในเรื่ององค์ความรู้ วัตถุประสงค์โครงการและแนวทางการคัดกรอง 2.ประชาสัมพันธ์เสียงตามสายหอกระจายข่าวเพื่อขอความร่วมมือสร้างกระแสในการสร้างสุขภาพ 3.สำรวจประชากรกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั่งแต่ 35 ปีขึ้นไป และจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง 4.เจ้าหน้าที่และ อสม.ออกตรวจหาน้ำตาลในเลือดในทุกหมู่บ้าน แก่กลุ่มเสี่ยงที่ผ่านการคัดกรองโดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง พร้อมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในเรื่องการปฏิบัติดูแลตนเองทั้งผู้ป่วยและประชาชนทั่วไป มีกิจกรรม ดังนี้   4.1 กิจกรรมการค้นหาและคัดกรองภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง     - แจ้งกลุ่มเป้าหมายในงดน้ำและอาหาร ตั้งแต่เที่ยงคืน ก่อนวันที่จะตรวจเลือด     - ให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง     - ดำเนินการคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของ คสปอ.กระแสสินธุ์ อย่างเป็นระบบ     - ให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงที่ค้นพบเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม     - ส่งต่อผู้ป่วยที่ได้รับการค้นพบและสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงพบแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและให้การรักษา 5.บันทึกข้อมูลลงในโปรแกรม Chroniclink, โปรแกรม JHCIS 6.รายงานผลการดำเนินงาน 7.ประเมินผลการดำเนินงาน 8.สรุปผลการดำเนินงาน