โครงการส่งเสริมการวัดความดันโลหิตที่บ้าน เพื่อเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง หมู่ 5 ตำบลบ้านขาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว
เรียน ประธานคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการวัดความดันโลหิตที่บ้าน เพื่อเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง หมู่ 5 ตำบลบ้านขาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 5 ตำบลบ้านขาว จำนวน 9,360.00 บาท (เก้าพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 5 ตำบลบ้านขาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,360.00 บาท (เก้าพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.5 ต.บ้านขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 564,481.52 บาท (ห้าแสนหกหมื่นสี่พันสี่ร้อยแปดสิบเอ็ดบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,360.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,360.00 บาท
จำนวนเงิน 9,360.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,360.00 บาท (เก้าพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.5 ต.บ้านขาว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ