โครงการข้อดีหนีข้อเสื่อมด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว
เรียน ประธานคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการข้อดีหนีข้อเสื่อมด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลระโนด จำนวน 15,596.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลระโนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,596.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลระโนด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 750,071.52 บาท (เจ็ดแสนห้าหมื่นเจ็ดสิบเอ็ดบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,596.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,596.00 บาท
จำนวนเงิน 15,596.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,596.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลระโนด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ