กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ (Home Visit & Health Care) เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน รพ.สต. บ้านช่องฟืน อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
รหัสโครงการ	2564-L3334-0104
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	รพ.สต.บ้านช่องฟืน
วันที่อนุมัติ	29 กรกฎาคม 2564
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 สิงหาคม 2564 - 30 กันยายน 2564
งบประมาณ	38,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายกฤษฎา สังฆโต
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลเกาะหมาก อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง , แผนงานคนพิการ

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วย/กลุ่มเป้าหมายได้รับการดูแลต่อเนื่อง
2. 2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์
3. 3.เพื่อป้องกันและลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

1. สำรวจข้อมูล ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่และมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
2. ให้ความรู้การดูแลสุขภาพผู้ป่วยและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง แก่จิตอาสาดูแลผู้ป่วยในชุมชน
3. จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ในการเยี่ยมติดตาม เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยแก่ CM เจ้าหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วยในชุมชนทุกหมู่บ้าน และบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง 4.กิจกรรมเยี่ยมติดตาม เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 5.ส่งต่อผู้ป่วยที่ควบคุมระดับเบาหวาน และความดันไม่ได้ ตามระบบการส่งต่อ 6.สรุปผลการดำเนินงานโครงการส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเกาะหมาก

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่จะนำไปสู่ความพิการได้ สามารถประกอบอาชีพและสามารถมีชีวิตอยู่ในสังคมได้ตามอัตภาพ 2. อัตราอุบัติการณ์การเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงไม่เกินเกณฑ์มาตรฐาน 3. หน่วยบริการมีการพัฒนาคุณภาพบริการ (NCDคุณภาพ) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน