โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขาพตำบลชะมวง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชะมวง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขาพตำบลชะมวง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขากองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลชะมวง จำนวน 116,000.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นหกพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขากองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลชะมวง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,785.00 บาท (หนึ่งพันเจ็ดร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านสมบูรณ์ โดยนายสมบูรณ์ ช่วยนุ้ย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 82,331.44 บาท (แปดหมื่นสองพันสามร้อยสามสิบเอ็ดบาทสี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,785.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,785.00 บาท
จำนวนเงิน 1,785.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,785.00 บาท (หนึ่งพันเจ็ดร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
