กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1) ค่าจัดซื้อชุดตรวจน้ำตาลในเลือดพร้อมเข็มจำนวน100ชุดราคาชุดละ 200บาท เป็นเงิน20000 บาท
2) ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตจำนวน1 เครื่องเป็นเงิน2,500บาท

1. จัดประชุม ชี้แจง กลวิธีการดำเนินงานตามโครงการ กับคณะทำงานทราบ 2.  เตรียมวัสดุ อุปกรณ์ สำหรับตรวจน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตสูง
   
2. ตรวจสุขภาพคัดกรองให้กับกลุ่มเป้าหมาย โดยการวัดดัชนีมวลกาย  (BMI) และเส้นรอบเอว ตรวจคัด
   กรองภาวะน้ำตาลในเลือด  ตรวจวัดความดันโลหิต
3. แยกกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มปกติ กลุ่มสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในเขตรับผิดชอบ
   
4. กลุ่มเสี่ยงให้ความรู้รายบุคคลนัดติดตามซ้ำทุก 1 เดือน
   
5. กลุ่มสงสัยป่วย รับสมัครกลุ่มสงสัยป่วยเข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
6. จัดอบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
7. ตรวจสุขภาพในกลุ่มที่คัดกรองพบเสี่ยงสงสับป่วยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
       - พบเสี่ยงนัดซ้ำทุกเดือน     - พบยังคงเสี่ยงสูงส่งต่อพบแพทย์
8. กลุ่มป่วยคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง(ตรวจตา ไต เท้า สุขภาพช่องปาก)
9. ประเมินผลผู้เข้าร่วมโครงการโดยการตรวจติดตามเบาหวานความดันโลหิตสูงซ้ำทุก ๓-๖  เดือน
10. สรุปรายงานผลเป็นรายบุคคลให้ทราบหลังจากปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
11. นำผลการตรวจแต่ละราย เพื่อวางแผนแก้ไขปัญหาในชุมชนต่อไป

-

1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้
2. ผู้ป่วยเรื้อรังสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้องและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังได้

-

ติดตามเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

-

-

-

-

กลุ่มเสี่ยงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ส่งต่อพบแพทย์เพื่อรับยา ขึ้นทะเบียนเป็นรายใหม่

-

-

-

-

ติดตามให้คำแนะนำรายบุคคลในการควบคุมโรค นัดรับยาคลินิกโรคเรื้อรัง

-

-

-

-