โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลขุนตัดหวาย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลขุนตัดหวาย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลขุนตัดหวาย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลขุนตัดหวาย จำนวน 40,275.00 บาท (สี่หมื่นสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลขุนตัดหวาย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลขุนตัดหวาย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 53,841.48 บาท (ห้าหมื่นสามพันแปดร้อยสี่สิบเอ็ดบาทสี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 12,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,950.00 บาท
จำนวนเงิน 12,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ