โครงการพัฒนาศักยภาพกองทุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ
เรียน นายก อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพกองทุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ จำนวน 61,900.00 บาท (หกหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 750.00 บาท (เจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 435,805.56 บาท (สี่แสนสามหมื่นห้าพันแปดร้อยห้าบาทห้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 750.00 บาท
จำนวนเงิน 750.00 บาท
ลงวันที่ 1 ธันวาคม 2559
จำนวนเงิน 750.00 บาท (เจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ