กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ แบบไร้รอยต่อ ปี 2565
รหัสโครงการ	2565-L6896-01-01
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลตรัง
วันที่อนุมัติ	6 มกราคม 2565
ปี	2565
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มกราคม 2565 - 30 กันยายน 2565
งบประมาณ	40,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายไกรสร โตทับเที่ยง
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง , แผนงานคนพิการ

ในเขตเทศบาลนครตรัง มีประชากรทั้งสิ้น 60,352 คน มีผู้สูงอายุทั้งสิ้น 9,511 คน คิดเป็นร้อยละ 15.76 และจากการประเมินคัดกรองความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน(ADL)ผู้สูงอายุ จำนวน 8,959 คน มีผู้สูงอายุ กลุ่มหนึ่ง ทั้งสิ้น 8,833 คน คิดเป็นร้อยละ 98.59 ทั้งนี้การดูแล/ส่งเสริมสุขภาพที่ถูกต้องชัดเจนเป็นรูปธรรมนั้นสำคัญ คือ ผู้สูงอายุต้องไม่มีหกล้มจากการลื่น, การเคลื่อนไหวที่ดีถูกวิธี, สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันเองได้, มีสุขภาพช่องปากที่ดี ไม่เกิดภาวะขาดสารอาหาร มีสุขภาวะทางการมองเห็นและการได้ยินที่ดี, สามารถกลั้นปัสสาวะได้ ไม่เกิดความถดถอยของความคิดความจำ และสุขภาพจิตที่ดี ไม่ซึมเศร้า และจากการดำเนินงาน ปี 2564 ได้ดำเนินการเฝ้าระวังผู้สูงอายุทั้งสิ้น 180 คน พบว่าล้ม จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 5.00 ล้มแล้วไม่เจ็บ จำนวน  7 คน คิดเป็นร้อยละ 3.89 คน และล้มแล้วเจ็บ จำนวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 1.11 ซึ่งในปีนี้ ปี 2565 ประเมินแนวใหม่จะดำเนินการเน้นการดูแลผู้สูงอายุเชิงลึก โดยเน้นการดูแลต่อเนื่อง และป้องกันใน 9 ด้านคือ ผู้สูงอายุต้องไม่มีหกล้มจากการลื่น, การเคลื่อนไหวที่ดีถูกวิธี, สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันเองได้, มีสุขภาพช่องปากที่ดี ไม่เกิดภาวะขาดสารอาหาร มีสุขภาวะทางการมองเห็นและการได้ยินที่ดี, สามารถกลั้นปัสสาวะได้ ไม่เกิดความถดถอยของความคิดความจำ และสุขภาพจิตที่ดี ไม่ซึมเศร้า เพื่อให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพที่ดี       กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลตรัง ได้เล็งเห็นความสำคัญของการสร้างเสริมสุขภาพดังกล่าวที่ควรจะดูแลต่อเนื่อง พร้อมทั้งเพิ่มเติมผู้สูงอายุด้วย จึงได้จัด “โครงการอบรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ แบบไร้ร้อยต่อ ปี 2565” ขึ้น เพื่อให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพที่ดี

1. เพื่อให้ผู้สูงอายุ มีการพัฒนาป้องกันความบกพร่องทั้ง 9 ด้าน

1. อบรมให้ความรู้การใช้แบบประเมินคัดกรองส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ แก่ อสม.
2. กิจกรรมลงสำรวจสุขภาพและประเมินคัดกรองความถดถอย ๙ ด้านของผู้สูงอายุในชุมชน
3. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ผลการดำเนินงานร่วมกัน

ขั้นเตรียมการ 1. ประชุมชี้แจงโครงการแก่ผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ 2. สำรวจข้อมูลผู้สูงอายุ ที่มีความประสงค์ที่จะเข้าร่วมพร้อมให้การติดตามตลอดโครงการ 3. เขียนโครงการและเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ

ขั้นดำเนินงาน 1. สำรวจ เตรียมเอกสารและเชิญกลุ่มเป้าหมาย คือผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป 2. จัดกิจกรรมอบรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุแก่ อสม. เพื่อลงประเมินตามแบบประเมิน ADL แล้วนำแบบประเมินที่ อสม. ประเมินมาสรุปแบบไร้รอยต่อ 3. นำข้อมูลของ อสม. ที่ประเมินมาดำเนินการต่อด้วยแบบประเมินคัดกรองความถดถอย 9 ด้าน 4. วิเคราะห์ข้อมูลถดถอย 9 ด้านแล้วลงดูแลต่อเนื่องผู้ที่มีความถดถอยในแต่ละด้านเพื่อให้การช่วยเหลือ 5. วิเคราะห์ข้อมูลจากการดูแลต่อเนื่อง ทุก 3 เดือน พร้อมนำมาถอดบทเรียน 6. สรุปผลการอบรมและประเมินผลการอบรม 7. ประเมินผลลัพธ์โครงการ 8. สรุปผลโครงการ

1. ประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไป ใน 11 ชุมชน เขตเทศบาลนครตรังที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการและเข้าร่วมโครงการได้ตลอดหลักสูตรไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80
2. ประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไป ใน 11 ชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ที่เข้าร่วมโครงการ ร้อยละ 50 ไม่เกิดความบกพร่อง