ค่าตอบแทนกรรมการ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลลำสินธ์ุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ค่าตอบแทนกรรมการ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 3,400.00 บาท (สามพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,400.00 บาท (สามพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 257,904.41 บาท (สองแสนห้าหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสี่บาทสี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,400.00 บาท
จำนวนเงิน 3,400.00 บาท
ลงวันที่ 27 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 3,400.00 บาท (สามพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ