กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรอง HbA1C 1 ครั้ง/ปี ขนาด 56.41
2. ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับโลหิตสูงได้ดี ขนาด 12.50

ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน ประชาชนมีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว นิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้น จึงทำให้วิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลง เช่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกาย เครียด ทำให้มีโอกาสป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขเป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วมและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม จากการเก็บข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกโตนดในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงพบว่า 1.ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนและได้รับการตรวจติดตามที่เหมาะสม 3 ปี ย้อนหลัง ร้อยละ 70.73,88.1 และ 48.72 ตามลำดับ 2.ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1C อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี 3 ปี ย้อนหลัง 85.71 และ 56.41 ตามลำดับ 3.ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนและมารับการรักษาในเขตรับผิดชอบ 3 ปี ย้อนหลัง 77.4,92.17 และ 34.82 ตามลำดับ 4.ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับโลหิตได้ดี 3 ปี ย้อนหลัง 29.52,67.83 และ 12.5 ตามลำดับ จากข้อมูลข้างต้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพได้เล็งเห็นว่าผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงยังมีการควบคุมโรคที่ไม่ดีนัก จึงจัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านโคกโตนด ขึ้นมา

1. เพื่อคัดแยกกลุ่มเป้าหมายในการส่งเสริมสุขภาพ
2. เพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

1. 1.ประชุมชี้แจง อสม.และผู้นำชุมชนเกี่ยวกับการจัดทำโครงการ
2. 2.จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. 3.จัดเวทีประชุมฟื้นฟูองค์ความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานแก่อาสาสมัครประจำหมู่บ้าน
4. 4.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานโดยทีมอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน

1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงอย่างมีประสิทธิภาพ ร้อยละ 90 2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีผลการคัดกรองที่ผิดปกติได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง ร้อยละ 80