โครงการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลดอนทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครพ่นหมอกควันพิชิตยุงลาย จำนวน 10,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครพ่นหมอกควันพิชิตยุงลาย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,047.70 บาท (สามพันสี่สิบเจ็ดบาทเจ็ดสิบสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มอาสาสมัครพ่นหมอกควันพิชิตยุงลาย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 184,697.66 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นสี่พันหกร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทหกสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,047.70 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,047.70 บาท
จำนวนเงิน 3,047.70 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,047.70 บาท (สามพันสี่สิบเจ็ดบาทเจ็ดสิบสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ