โครงการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อตามฤดูกาล ปีงบประมาณ 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลลุโบะสาวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อตามฤดูกาล ปีงบประมาณ 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลุโบะสาวอ จำนวน 52,450.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลุโบะสาวอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 52,450.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลุโบะสาวอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 309,740.97 บาท (สามแสนเก้าพันเจ็ดร้อยสี่สิบบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 52,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 52,450.00 บาท
จำนวนเงิน 52,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 52,450.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ