โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บางหมาก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางหมาก
เรียน นายก อบต.บางหมาก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางหมาก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บางหมาก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 75,975.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวเยาวภา มิตสุวรรณ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 456,129.58 บาท (สี่แสนห้าหมื่นหกพันหนึ่งร้อยยี่สิบเก้าบาทห้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 15,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,900.00 บาท
จำนวนเงิน 15,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ