โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครประจำครอบครัว(อสค)ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสาเรง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบันนังสาเรง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสาเรง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครประจำครอบครัว(อสค)ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบันนังสาเรง จำนวน 23,550.00 บาท (สองหมื่นสามพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบันนังสาเรง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,550.00 บาท (สองหมื่นสามพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบันนังสาเรง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 297,251.18 บาท (สองแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบเอ็ดบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,550.00 บาท
จำนวนเงิน 23,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,550.00 บาท (สองหมื่นสามพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ