โครงการส่งเสริมสุขภาพกายและสุขภาพจิตผู้สูงอายุสุขภาพดี ชีวีมีสุข
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าหมอไทร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพกายและสุขภาพจิตผู้สูงอายุสุขภาพดี ชีวีมีสุข ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน 28,675.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,675.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 422,755.55 บาท (สี่แสนสองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,675.00 บาท
จำนวนเงิน 28,675.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,675.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ