โครงการแม่อาสาพาตั้งครรภ์คุณภาพ ส่งเสริมการใช้เกลือไอโอดีน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา
เรียน นายก อบต.ปาล์มพัฒนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแม่อาสาพาตั้งครรภ์คุณภาพ ส่งเสริมการใช้เกลือไอโอดีน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาล์มพัฒนา จำนวน 10,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาล์มพัฒนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยปาล์มพัฒนาโครงการประกันสุขภาพ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 859,452.10 บาท (แปดแสนห้าหมื่นเก้าพันสี่ร้อยห้าสิบสองบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,450.00 บาท
จำนวนเงิน 10,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยปาล์มพัฒนาโครงการประกันสุขภาพ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ