โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลยะหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ยะหา จำนวน 100,000.00 บาท (หนึ่งแสนบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ยะหา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านไอ.ที.เซ็นเตอร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,464,994.46 บาท (หนึ่งล้านสี่แสนหกหมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบสี่บาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,800.00 บาท
จำนวนเงิน 19,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ