โครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลควนสตอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชนโรงพยาบาลควนโดน จำนวน 55,950.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชนโรงพยาบาลควนโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 55,950.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลควนโดน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 528,024.05 บาท (ห้าแสนสองหมื่นแปดพันยี่สิบสี่บาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 55,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 55,950.00 บาท
จำนวนเงิน 55,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 55,950.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ