กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑. ขั้นเตรียมการ ๑. ทบทวนการดำเนินงานการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงความครอบคลุมในการคัดกรองและอัตราการเกิดโรคกลุ่มเสี่ยงพฤติกรรมสุขภาพของชุมชน ๒. ประชุมชี้แจงอสม. ผู้นำชุมชนและหาแนวทางในการดำเนินงาน ๓. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ๔. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ ๒. ขั้นดำเนินการ ๒.๑ จัดเตรียมเครื่องมืออุปกรณ์ ๒.๒จัดบริการตรวจคัดกรองและประเมินความเสี่ยงทันทีแก่กลุ่มเป้าหมายที่รับบริการที่ รพ.สต. ๒.๓เจ้าหน้าที่ร่วมกับผู้นำชุมชน และอสม. ประจำหมู่บ้านจัดบริการตรวจคัดกรองและประเมินความ เสี่ยงแก่กลุ่มเป้าหมายในพื้นที่หมู่ที่ ๒,๓,๔,๕,๖และ๘ ตำบลโคกชะงาย ๒.๔ ให้การดูแลรักษาแก่กลุ่มเป้าหมายที่รับการคัดกรองดังนี้ - กลุ่มทั่วไป(ผลการตรวจปกติไม่มีภาวะเสี่ยงเช่นรอบเอว/ค่า BMI ปกติ)ให้ความรู้เรื่องโรคและการป้องกันการเกิดโรค - กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยงได้แก่อ้วน,BMI /รอบเอวเกินเกณฑ์,กลุ่ม Pre DM, HTและประวัติกรรมพันธุ์อบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ - กลุ่มที่ระดับความดันโลหิต/ระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติประเมินอาการและระดับน้ำตาลในเลือดนัดตรวจซ้ำ ส่งต่อ ติดตามเรื่องการดูแลรักษาตามเกณฑ์การดูแล CUP เมืองพัทลุง) ๒.๕จัดทำทะเบียนผลการตรวจคัดกรองติดตามและขึ้นทะเบียนผู้ป่วยที่เป็นโรค ๒.๖ประเมินผลและสรุปผลโครงการ