กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รูปแบบการเจ็บป่วยเรื้อรังของคนไทย ที่มีผลกระทบรุนแรงต่อผู้ป่วยและครอบครัว ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจนเสียชีวิตและพิการช่วยตัวเองไม่ได้ต้องเป็นภาระต่อครอบครัวและผู้ดูแลโรคที่เป็นสาเหตุสำคัญได้แก่โรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและตามมาด้วยโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจทำให้เป็นอัมพฤกษ์อัมพาตหรือเสียชีวิตอย่างเฉียบพลันในการป้องกันโรคเหล่านี้ต้องใช้ระยะเวลานานจริงจังและทำอย่างต่อเนื่องจึงจะเห็นผลลัพธ์เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนทัศนคติและพฤติกรรมของประชาชนกระบวนการสร้างความร่วมมือของทุกองค์กรในชุมชนเพื่อการเฝ้าระวังป้องกันทั้งระดับปฐมภูมิทุติยภูมิและตติยภูมิจึงจะเกิดประโยชน์และคุ้มค่าที่สุดในการแก้ปัญหา ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย เห็นความสำคัญและความจำเป็นในการดูแลเพื่อแก้ปัญหาทั้ง๓ระดับในระยะยาวและประกอบกับประชากรในเขตรับผิดชอบของสถานีอนามัยบ้านโคกชะงายเป็นชุมชนที่พบอุบัติการณ์การเกิดโรคสูงอัตราป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงายในปี ๒๕๖๐ อยู่ที่๔๕.๔๕ และ ๑๐๗.๗๙ ต่อพันประชากรตามลำดับจากการคัดกรองโรคปี ๒๕๖๐ พบมีกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงถึง ๑๙.๗๔ % และ ๓๔.๓๖ % ตามลำดับ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย ร่วมกับผู้นำชุมชน และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ได้จัดทำโครงการดังกล่าวโดยสร้างเครือข่ายและพัฒนาศักยภาพของอสม.และผู้นำชุมชนให้เกิดทีมที่เข้มแข็ง มีระบบที่ง่ายต่อการเข้าถึงบริการและเป็นวงจรและสร้างการมีส่วนร่วมของประชาชนในการดูแลสุขภาพตนเองทั้งกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มที่เป็นโรคอย่างเหมาะสมและต่อเนื่องต่อไป

1. เพื่อให้ประชาชนอายุ ๑๕ ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
3. เพื่อให้ชุมชนเกิดความตระหนัก และมีส่วนร่วมในการดำเนินงานและเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุข ภาพอย่างต่อเนื่อง

1. อบรมประชาชนในตำบลโคกชะงาย

๑. ขั้นเตรียมการ ๑. ทบทวนการดำเนินงานการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงความครอบคลุมในการคัดกรองและอัตราการเกิดโรคกลุ่มเสี่ยงพฤติกรรมสุขภาพของชุมชน ๒. ประชุมชี้แจงอสม. ผู้นำชุมชนและหาแนวทางในการดำเนินงาน ๓. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ๔. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ ๒. ขั้นดำเนินการ ๒.๑ จัดเตรียมเครื่องมืออุปกรณ์ ๒.๒จัดบริการตรวจคัดกรองและประเมินความเสี่ยงทันทีแก่กลุ่มเป้าหมายที่รับบริการที่ รพ.สต. ๒.๓เจ้าหน้าที่ร่วมกับผู้นำชุมชน และอสม. ประจำหมู่บ้านจัดบริการตรวจคัดกรองและประเมินความ เสี่ยงแก่กลุ่มเป้าหมายในพื้นที่หมู่ที่ ๒,๓,๔,๕,๖และ๘ ตำบลโคกชะงาย ๒.๔ ให้การดูแลรักษาแก่กลุ่มเป้าหมายที่รับการคัดกรองดังนี้ - กลุ่มทั่วไป(ผลการตรวจปกติไม่มีภาวะเสี่ยงเช่นรอบเอว/ค่า BMI ปกติ)ให้ความรู้เรื่องโรคและการป้องกันการเกิดโรค - กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยงได้แก่อ้วน,BMI /รอบเอวเกินเกณฑ์,กลุ่ม Pre DM, HTและประวัติกรรมพันธุ์อบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ - กลุ่มที่ระดับความดันโลหิต/ระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติประเมินอาการและระดับน้ำตาลในเลือดนัดตรวจซ้ำ ส่งต่อ ติดตามเรื่องการดูแลรักษาตามเกณฑ์การดูแล CUP เมืองพัทลุง) ๒.๕จัดทำทะเบียนผลการตรวจคัดกรองติดตามและขึ้นทะเบียนผู้ป่วยที่เป็นโรค ๒.๖ประเมินผลและสรุปผลโครงการ

๑. ประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานโรคความดันโลหิต สูงครอบคลุมมากกว่าร้อยละ ๙๐และได้รับการดูแลที่เหมาะสม ๒. ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีทัศนคติที่ดีต่อการตรวจคัดกรองโรคเกิดความตระหนักให้ความร่วมมือในการทำกิจกรรมต่างๆและเกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านสุขภาพของคนในชุมชนอย่างต่อเนื่อง ๓. ลดต้นทุนด้านการสร้างสุขภาพในระยะยาว