กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันปัญหาโรคเรื้อรังกำลังเป็นภัยคุกคามสุขภาพที่สำคัญของคนไทยเนื่องจากโรคเรื้อรังที่เมื่อเริ่มเป็นแล้วมักไม่หายขาดจะต้องให้การดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมอาการของโรคไม่ให้ลุกลามจนเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเป็นอันตรายรุนแรงจากสถิติของกระทรวงสาธารณสุขพบว่าประชาชนไทยเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังมากขึ้นเรื่อยๆซึ่งโรคเรื้อรังที่พบมากได้แก่โรคหัวใจโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานจากการดำเนินงานที่ผ่านมาพบว่ามีผู้ป่วยโรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มมากขึ้นทุกปีและจากข้อมูลการรักษาที่แผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลพัทลุงด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆเพิ่มขึ้นทำให้เสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยเกิดความท้อแท้เหนื่อยหน่ายหมดกำลังใจจากการศึกษาและวิเคราะห์หาสาเหตุพบว่าสาเหตุที่ผู้ป่วยต้องกลับเข้ามารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยในเป็นประจำเรียงตามลำดับความสำคัญดังนี้๑) การเดินทางมารับบริการไม่สะดวกทำให้ผู้ป่วยขาดนัดและการรักษาไม่ต่อเนื่อง๒) ผู้ป่วยขาดความรู้มีทัศนะคติและการปฏิบัติตัวไม่ถูกต้องทำให้การดูแลสุขภาพไม่ถูกต้อง๓) ผู้ป่วยท้อแท้หมดกำลังใจจากการเจ็บป่วยทำให้ละเลยในการดูแลสุขภาพ๔) ญาติครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพน้อย ดังนั้นกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกชะงายร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาวจึงจัดทำโครงการให้บริการคลินิกผู้ป่วยโรคเรื้อรังโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคเก๊าต์ในพื้นที่เขตบริการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาวและใกล้เคียงกำหนดเดือนละ1ครั้งตรงกับวันพฤหัสแรกของทุกเดือนโดยได้รับความร่วมมือจากพยาบาลเวชปฏิบัติเครือข่ายสถานีอนามัยในกลุ่มตะวันตกคือสถานีอนามัยบ้านหูแร่สถานีอนามัยบ้านหัวถนนสถานีอนามัยบ้านนาท่อมให้บริการดูแลผู้ป่วยและกระตุ้นให้ผู้ป่วยญาติชุมชนเห็นความสำคัญและร่วมกันดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังต่อไป

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับความสะดวก รวดเร็ว ในการมารับบริการตามนัดอย่างต่อเนื่อง
2. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความรู้ ทัศนะคติ และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง

1. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

.จัดทำทะเบียนแยกกลุ่มผู้ป่วย 2.ประสานงานอสม.เพื่อนัดหมายติดตามผู้ป่วยให้มารับบริการตามนัด 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานแนะนำให้งดน้ำและอาหารหลังเวลา ๒๒.๐๐ น.และนัดให้ผู้ป่วยมารอที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้าน ทุ่งยาว เวลา๐๖.๓๐ น. – ๐๗.๐๐ น.ส่วนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่ต้องงดน้ำและอาหารและแนะนำให้มารับบริการเวลา๐๘.๓๐ น. – ๑๔.๐๐ น. 4.ให้บริการตรวจรักษาและจ่ายยาโดยทีมพยาบาลเวชปฏิบัติครอบครัวเครือข่ายบริการสุขภาพโซนตะวันตก 5.ให้สุขศึกษารายกลุ่มเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิ

.ผู้ป่วยได้รับบริการจากทีมสุขภาพตามนัด 2.ผู้ป่วยได้รับความสะดวกรวดเร็วในการรับบริการ 3.ผู้ป่วยเกิดความตระหนักและมีกำลังใจในการดูแลสุขภาพของตนเอง 4.ผู้ป่วยและญาติมีความรู้ทัศนะคติ และมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง 5.ลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย