ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมห่างไกลโรคหลอดเลือด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางโกระ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางโกระ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางโกระ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมห่างไกลโรคหลอดเลือด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มทุ่งศาลาใส่ใจสุขภาพ จำนวน 17,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มทุ่งศาลาใส่ใจสุขภาพ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายจีรวัฒน์ ชูศรี (กลุ่มทุ่งศาลาใส่ใจสุขภาพ ) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 294,666.41 บาท (สองแสนเก้าหมื่นสี่พันหกร้อยหกสิบหกบาทสี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 17,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,100.00 บาท
จำนวนเงิน 17,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ