โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพหนูน้อยฟันสวยด้วยมือผู้ปกครอง ปี ๒๕๖๐
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงลิมอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงลิมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงลิมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพหนูน้อยฟันสวยด้วยมือผู้ปกครอง ปี ๒๕๖๐ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านตอหลัง จำนวน 24,760.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านตอหลัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,760.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล รพ.สต.บ้านตอหลัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 151,963.94 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยหกสิบสามบาทเก้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,760.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,760.00 บาท
จำนวนเงิน 24,760.00 บาท
ลงวันที่ 12 กรกฎาคม 2560
จำนวนเงิน 24,760.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ