โครงการ “โรงเรียนปลอดบุหรี่” (โรงเรียนบ้านปากห้วย)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลน้ำผุด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ “โรงเรียนปลอดบุหรี่” (โรงเรียนบ้านปากห้วย) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านปากห้วย จำนวน 26,323.00 บาท (สองหมื่นหกพันสามร้อยยี่สิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านปากห้วย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,323.00 บาท (สองหมื่นหกพันสามร้อยยี่สิบสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงเรียนบ้านปากห้วย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,081,103.98 บาท (หนึ่งล้านแปดหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยสามบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,323.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,323.00 บาท
จำนวนเงิน 26,323.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,323.00 บาท (สองหมื่นหกพันสามร้อยยี่สิบสามบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงเรียนบ้านปากห้วย (เงินอุดหนุนอื่น)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ