แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
| คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานในประชาชนที่ไม่เป็นโรค อายุ 35 ปีขึ้นไป | 21 ธ.ค. 2565 | 21 ธ.ค. 2565 |
|
คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานในประชาชนที่ไม่เป็นโรค อายุ 35 ปีขึ้นไป |
|
ประชาชนที่ไม่เป็นโรค อายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองร้อยละ 98 |
|
| กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ.2ส. | 1 ก.พ. 2566 | 1 ก.พ. 2566 |
|
ให้ความรู้รายบุคคล รายกลุ่ม เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยไม่ใช้งบประมาณ |
|
ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ได้รับความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ 2ส นำไปใช้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้ถูกต้อง |
|
| ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเสี่ยง | 1 ก.พ. 2566 | 1 ก.พ. 2566 |
|
1.ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 2.ติดตามเจาะ FBS ซึ่งในกลุ่มเสี่ยงสูง 3.รายงานแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยโรคในกรณีระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์สงสัยเป็นโรค |
|
กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามซ้ำและได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ เข้าสู่ระบบการรักษาในโอกาศต่อไป |
|
| กิจกรรมเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยการเจาะเลือดส่งตรวจประจำปี เพื่อติดตามค่า HbA1C ตรวจ Fundus Camera ตรวจเท้า ด้วย Monofilament | 1 เม.ย. 2566 | 1 เม.ย. 2566 |
|
1.เจาะ Lab HT DM เก็บ Urine ส่งตรวจ 2.ตรวจ Fundus camera ในผู้ป่วยเบาหวาน 3.ตรวจเท้าด้วย Monofilament 4.รายงานแพทย์ กรณีพบ Lab หรือผลตรวจตา ตรวจเท้าผิดปกติ |
|
กลุ่มป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานได้รับกาติดตามดูแลตามเกณฑ์ |
|