กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.เจาะ Lab HT DM เก็บ Urine ส่งตรวจ 2.ตรวจ Fundus camera ในผู้ป่วยเบาหวาน 3.ตรวจเท้าด้วย Monofilament 4.รายงานแพทย์ กรณีพบ Lab หรือผลตรวจตา ตรวจเท้าผิดปกติ

กลุ่มป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานได้รับกาติดตามดูแลตามเกณฑ์

1.ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 2.ติดตามเจาะ FBS ซึ่งในกลุ่มเสี่ยงสูง 3.รายงานแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยโรคในกรณีระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์สงสัยเป็นโรค

กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามซ้ำและได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ เข้าสู่ระบบการรักษาในโอกาศต่อไป

ให้ความรู้รายบุคคล รายกลุ่ม เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยไม่ใช้งบประมาณ

ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ได้รับความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ 2ส นำไปใช้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้ถูกต้อง

คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานในประชาชนที่ไม่เป็นโรค อายุ 35 ปีขึ้นไป

ประชาชนที่ไม่เป็นโรค อายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองร้อยละ 98