กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.กลุ่มเสี่ยงและผู้สงสัยป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง ได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำภายหลังได้รับคำแนะนำ/ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 2.ส่งต่อเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง รายใหม่จากกลุ่มส่งสัยป่วย และได้รับการดูแลรักษาตั้งแต่ระยะเริ่งต้น 3.กลุ่มผู้สงสัยป่วยใหม่ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวโจและหลอดเลืด