กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายงานการประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาว สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
ครั้งที่ 2/2566 วันที่  16 เดือน มีนาคม 2566 เวลา 13.30 น.

ณ ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลบานา (ชั้น 2)

ผู้เข้าประชุม ลำดับที่ ชื่อ-สกุล ตำแหน่ง หมายเหตุ 1 นายมะรอสดี เงาะ      ประธานอนุกรรมการ
2 ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปัตตานีหรือผู้แทน อนุกรรมการ ผู้แทน 3 ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานาหรือผู้แทน อนุกรรมการ
4 นางปาซียะห์ สาเมาะ อนุกรรมการ
5 นางสมปอง เอียดแก้ว อนุกรรมการ
6 นายอับดุลกอเดร์ การีนา อนุกรรมการและผู้ช่วยเลขานุการ
ผู้ประสานงาน ลำดับที่ ชื่อ-สกุล ตำแหน่ง หมายเหตุ 1 นางสาวรูไวดา เซ็ง ผู้ประสานงาน
2 นางทัณฑิกา ท่าวสมาน ผู้ประสานงาน
ผู้ไม่เข้าประชุม ลำดับที่ ชื่อ-สกุล ตำแหน่ง หมายเหตุ 1 สาธารณสุขอำเภอเมืองปัตตานีหรือผู้แทน อนุกรรมการ
2 นายอูมา  อับดุลสอมะ    อนุกรรมการ
3 นายอำนาจ มะมิง อนุกรรมการ
4 นางปุณยนุช พงษ์สุชาติ อนุกรรมการและเลขานุการ

เมื่อเวลา 13.30 น. มติที่ประชุมลงความเห็นให้ นางปุณยนุช พงษ์สุชาติ เป็นประธานในที่ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
ได้กล่าวเปิดประชุมและดำเนินการประชุมตามระเบียบวาระโดยมีประเด็นสำคัญจากประชุมดังนี้

ระเบียบวาระการประชุม/ประเด็น สาระสำคัญ/รายละเอียด ระเบียบวาระที่ 1   เรื่องที่ประธานแจ้งเพื่อทราบ 1.1 ข้อมูล ณ วันที่ 10 มีนาคม 2566 บัญชีกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา เพื่อการดูแลผู้สูงอายุ มียอดเงินคงเหลือในบัญชีธนาคาร ธกส. สาขาปัตตานี เป็นเงิน 65,985.42- บาท (เงินหกหมื่นห้าพันเก้าร้อยแปดสิบห้าบาทสี่สิบสองสตางค์)
มติที่ประชุม ทราบ ระเบียบวาระที่ 2   เรื่องรับรองรายงานการประชุมครั้งที่แล้ว
2.1 รับรองรายงานการประชุมครั้งที่ 1/2566 ระเบียบวาระที่ 3   เรื่องเสนอเพื่อทราบ
3.1 ขั้นตอนการดำเนินการตามแนวทางปฏิบัติ
3.1.1หน่วยจัดบริการ (ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ ตำบล บานา) มีขั้นตอนการดำเนินงานดังนี้
  1) สำรวจตรวจสอบและคัดกรองผู้มีภาวะพึ่งพิงรายเก่า รายใหม่   2) บันทึกลงทะเบียนเฉพาะรายใหม่เข้าโปรแกรม LTC (สปสช.)
  3) จัดทำแผนการดูแลรายบุคคล CP
  4) จัดทำโครงการจัดบริการดูแลระยะยาวฯ พร้อมแนบ Care plan (ค่าใช้จ่ายต่อรายต่อปีตามชุดสิทธิประโยชน์) และเสนอต่อคณะอนุกรรมการ LTC ให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย ทั้งรายเก่าและรายใหม่
  5) จัดบริการตาม Care plan และเมื่อดูแลจนครบ 12 เดือน ให้บันทึก รายงานคะแนน ADL ของผู้ที่ได้รับการดูแลผ่านโปรแกรม LTC และรายงานผลต่อคณะกรรมการกองทุน หลักประกันสุขภาพ เพื่อทราบผลการดำเนินงาน
3.1.2 องค์การบริหารส่วนตำบลบานา มีขั้นตอนการดำเนินงานดังนี้ ยาวๆ รวมทั้งค่าใช้จ่ายตาม Care plan
  1) คณะอนุกรรมการ LTC พิจารณาอนุมัติโครงการจัดบริการดูแลระยะ
  2) บันทึกนำเข้าและอนุมัติโครงการฯ ในโปรแกรม LTC ทันที (อปท.ต้อง บันทึกภายในรอบที่ สปสช. ตัดข้อมูลประมวลผลจ่าย ทุกวันที่ 1 และ 16ของทุกเดือน และต้องไม่เกิน 30 วันนับจากวันที่คณะอนุกรรมการ LTC อนุมัติ หากเกิน 30 วัน ให้ประสาน สปสช.เขต ในพื้นที่ เพื่อดำเนินการแก้ไข)   3) จัดทำข้อตกลงกับหน่วยจัดบริการ เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการ ดูแลตาม Care Plan ที่ได้รับการอนุมัติจากคณะอนุกรรมการ LTC หากมีผู้เสียชีวิตก่อนที่ สปสช. จะจัดสรร ค่าบริการตามงวด (สปสช. จะจัดสรรตามจำนวนผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีชีวิต) ให้หน่วยจัดบริการปรับเกลี่ย ค่าใช้จ่ายแต่ละ Care plan ภายใต้วงเงินตามโครงการที่ได้รับอนุมัติ   4) จัดทำฎีกาเบิกจ่ายเพื่อโอนเงินให้กับหน่วยจัดบริการ ตามยอดค่าใช้จ่าย ที่มีการอนุมัติ Care plan และยังมีชีวิตอยู่
3.1.3. สปสช.เขต12 มีขั้นตอนการดำเนินงานดังนี้
  1) ตรวจสอบข้อมูลในโปรแกรม LTC เพื่อยืนยันข้อมูลการโอนเงินในแต่ละ งวด โดยโปรแกรมฯ จะแสดงการแจ้งเตือนหากพบความผิดปกติของข้อมูลให้ สปสช.เขต ประสานกับ อปท. เพื่อทวนสอบก่อนตัดข้อมูลไปประมวลผลจ่าย (วันที่ ๑ และ ๑๖ ของทุกเดือน) มติที่ประชุม ทราบ ระเบียบวาระที่ 3   เรื่องเสนอเพื่อทราบ
3.2 ชุดสิทธิประโยชน์
  3.2.1. ประเมินก่อนให้บริการและวางแผนการดูแลรายบุคคล ระยะยาวด้าน สาธารณสุข (Care Plan)   3.2.2. ให้บริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข ที่บ้าน/ชุมชน เพื่อให้บริการแก่ ผู้สูงอายุฯ ให้คำแนะนำและฝึกสอนแก่ญาติ/ผู้ดูแล ได้แก่
  1) การดูแลด้านการพยาบาล
  2) การฟื้นฟูสภาพร่างกาย
  3) การดูแลด้านโภชนาการ
  4) การดูแลด้านเภสัชกรรม
  5) การดูแลด้านอื่นๆ ตามความจำเป็น
3.2.3 บริการดูแลที่บ้าน/ชุมชนและให้คำแนะนำแก่ญาติและผู้ดูแล โดยผู้ช่วยเหลือ ดูแลผู้สูงอายุ (caregiver) ได้แก่
  1) การบริการสาธารณสุขเบื้องต้น
  2) การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน
  3) การจัดการสภาพแวดล้อม/บ้าน
3.2.4. จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ (อุปกรณ์การแพทย์ และอุปกรณ์เครื่องช่วยอาจ ขอยืมหรือได้รับจากสิทธิ บริการอื่น ๆ)
3.2.5. ประเมินผลการดูแล และปรับแผนการดูแลรายบุคคล มติที่ประชุม ทราบ ระเบียบวาระที่ 4   เรื่องเสนอเพื่อพิจารณา
4.1 อัตราค่าใช้จ่ายตามชุดสิทธิประโยชน์
มติที่ประชุม 1) ค่าตอบแทน CG ปฏิบัติงาน ครั้งละ 50 บาท/คน
        2) ค่าตอบแทนการประเมิน ADL ก่อนเริ่ม และ 9 เดือน ครั้งละ 50 บาท/คน
        3) ค่าตอบแทน CM ในการจัดทำ Care Plan ครั้งละ 100 บาท/คน
        4) ค่าตอบแทน CM ในการเยี่ยม ครั้งละ 80 บาท/คน
        5) ค่าชุดทําแผล กรณีมีแผลกดทับ (ราคากลาง)
        6) ค่าอาหารเสริม กรณีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ (ราคากลาง)
        7) ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูป กรณี กลั้นปัสสาวะ-อุจจาระไม่ได้ (ราคากลาง)
        ค่าตอบแทนคณะกรรมการ LTC ครั้งละ 200 บาท (บริหารจากเงินคงเหลือจากโครงการ) 4.2 พิจารณาอนุมัติโครงการแผนการดูแลรายบุคคลรวมถึงค่าใช้จ่ายตามแผนการ ดูแลรายบุคคลสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ภายใต้วงเงิน 77,805.- บาท จำนวน 11 ราย แบ่งตามกลุ่มความต้องการด้านสาธารณสุข คือ กลุ่มที่ 1 จำนวน 11 ราย กลุ่มที่ 3 จำนวน 2 ราย มติที่ประชุม อนุมัติงบประมาณเป็นเงิน 77,805.- บาท
ระเบียบวาระที่ 5   เรื่องอื่นๆ
5.1 เนื่องด้วยบัญชีกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา เพื่อการดูแลผู้สูงอายุ มียอดเงินคงเหลือ เป็นเงิน 65,985.42- บาท โดยงบประมาณที่พิจารณาอนุมัติโครงการดังกล่าว เป็นเงิน 77,805.-บาท ทำให้ไม่สามารถโอนเงินงบประมาณได้ครบตามจำนวนที่อนุมัติในงวดแรก จึงขอให้ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ ต.บานา บริหารโครงการจากงบประมาณคงเหลือในบัญชี ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ ต.บานา สำหรับการดำเนิน Long Term Care (LTC) หากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติสนับสนุนงบประมาณเพิ่มเติมมาทางกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา จะดำเนินการโอนงบประมาณของโครงการให้ครบตามจำนวนที่อนุมัติ