โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.นาเมืองเพชร ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลนาเมืองเพชร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.นาเมืองเพชร ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร จำนวน 49,088.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันแปดสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,141.00 บาท (หนึ่งพันหนึ่งร้อยสี่สิบเอ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 371,744.11 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยสี่สิบสี่บาทสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 1,141.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,141.00 บาท
จำนวนเงิน 1,141.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,141.00 บาท (หนึ่งพันหนึ่งร้อยสี่สิบเอ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ