กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป เข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเพื่อค้นหาความเสี่ยง และ สงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 90.00
2. อัตราการเกิดผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ( ต้องน้อยกว่าร้อยละ 5 ) ขนาด 5.00
3. กลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการส่งต่อจากแกนนำอาสาสมัครเพื่อพบเจ้าหน้าที่ ยังให้ความสำคัญน้อย ขนาด 70.00

ปัจจุบัน สถานภาพด้านสุขภาพและแบบแผนพฤติกรรมและการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนไปดังจะเห็นได้จากการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่มีผู้รับบริการที่เพิ่มมากขึ้น สาเหตุหลักๆเกิดจาก พันธุกรรมสิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม และสุขวิทยาส่วนบุคคลมีแนวโน้มลดลง แต่การเจ็บป่วยด้วยโรคที่ไม่ติดต่อเรื้อรังอันเกี่ยวเนื่องมาจากพฤติกรรมและวิถีชีวิตกลับมีแนวโน้มสูงขึ้น เช่น การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคเบาหวานและอุบัติเหตุ ที่มีอัตราการเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้นและเป็นสาเหตุการตายในอันดับต้นๆ ของประเทศ โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นกลุ่มโรคเรื้อรังที่มีจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดเป็นอันดับ 1 ของ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควน มีผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง จำนวน328 คนซึ่งผู้ป่วยในคลินิกมีแนวโน้มที่มากขึ้นทุกปี โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูงกลุ่มป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่ร้อยละ 90 มาจากกลุ่มเสี่ยง ที่ได้จากการคัดกรองโดยแกนนำ อสม.ในแต่ละปี ดังนั้นการควบคุมการเกิดโรคดังกล่าว ต้องเน้นการทำงานเชิงรุกเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงดูแลให้ได้รับการติดตามภาวะสุขภาพต่อเนื่อง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยเน้น 3อ.3ล. คือ อาหาร อารมณ์ ออกกำลังกาย ลดบุหรี่ลดสุราและลดความอ้วนเพื่อให้กลุ่มเสี่ยงดังกล่าวไม่กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่นอกจากนี้การคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชนแบบเชิงรุกยังเป็นการค้นหากลุ่มสงสัยป่วยดูแลให้ได้รับการติดตามภาวะสุขภาพและส่งต่อให้ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ โดยเร็วที่สุดเพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควนจึงจัดทำโครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควน ปี 2566 ขึ้น เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยดูแลให้ได้รับบริการตามแนวทางการควบคุมโรคลดอัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ นอกจากนี้ประชาชนมีความรู้ในเรื่องของการดูแลสุขภาพตลอดจนสร้างความตระหนักในการเฝ้าระวัง รู้เท่าทันสุขภาพตนเองให้ความร่วมมือและสนใจการให้บริการตรวจคัดกรองสุขภาพในชุมชนทุกๆปีโดยแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขเพื่อการมีสุขภาพที่ดีของคนในชุมชนตำบลบ้านควน

1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2. เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดูแล ติดตาม เฝ้าระวัง ไม่ให้กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่
3. เพื่อค้นหากลุ่มสงสัยป่วย ส่งต่อให้ได้รับการดูแลและได้รับการวินิจฉัยเร็วที่สุด

1. กลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการติดตามสุขภาพโดยเจ้าหน้าที่ และได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่
2. อบรมให้ความรู้และติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
3. ออกหน่วยรณรงค์และให้บริการคัดกรองภาวะสุขภาพในในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป

1. ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป เข้าถึงบริการ ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เฝ้าระวังภาวะสุขภาพตนเอง เป็นประจำอย่างต่อเนื่องทุกๆปี
   
2. กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อข้อมูลไปยังแกนนำ อสม.ในเขตรับผิดชอบได้รับการดูแล ติดตาม เฝ้าระวังภาวะสุขภาพ ส่งเสริมความรู้ในเรื่อง 3อ.3ล. และ กลุ่มเสี่ยงสามารถประเมินสุขภาพเบื้องต้นของตนเองได้เมื่อกลุ่มเสี่ยงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต อยู่ในเกณฑ์ปกติ ส่งผลให้อัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดลง.
3. กลุ่มสงสัยป่วย ที่ได้รับการส่งต่อพบเจ้าหน้าที่ได้รับการติดตามสุขภาพจากเจ้าหน้าที่ กรณีที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ จะได้รับการส่งต่อพบแพทย์ เพื่อได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ได้รับการส่งต่อเข้าระบบคลินิกโรคเรื้อรัง และได้รับการติดตามสุขภาพต่อเนื่อง เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง