กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงบ้านควน ปี 2566

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

รพ.สต.ตำบลบ้านควน

1.นางวัชรีบินสอาด พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 089-9743341
2.นางปทุมมาศโลหะจินดา ผอ.รพ.สต.ต.บ้านควน 084-0040071
3.นางสุพิชชาหมาดสกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 086-4884177
4.นางสาวโสภิตรานารีเปน พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 086-9553967
5.นางสาวนุสรัตน์นุ่งอาหลี พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ 088-7955154

หมู่ที่ 2,3,5,6 และ 7 ตำบลบ้านควน

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป เข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเพื่อค้นหาความเสี่ยง และ สงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

 

90.00
2 อัตราการเกิดผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ( ต้องน้อยกว่าร้อยละ 5 )

 

5.00
3 กลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการส่งต่อจากแกนนำอาสาสมัครเพื่อพบเจ้าหน้าที่ ยังให้ความสำคัญน้อย

 

70.00

ปัจจุบัน สถานภาพด้านสุขภาพและแบบแผนพฤติกรรมและการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนไปดังจะเห็นได้จากการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่มีผู้รับบริการที่เพิ่มมากขึ้น สาเหตุหลักๆเกิดจาก พันธุกรรมสิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม และสุขวิทยาส่วนบุคคลมีแนวโน้มลดลง แต่การเจ็บป่วยด้วยโรคที่ไม่ติดต่อเรื้อรังอันเกี่ยวเนื่องมาจากพฤติกรรมและวิถีชีวิตกลับมีแนวโน้มสูงขึ้น เช่น การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคเบาหวานและอุบัติเหตุ ที่มีอัตราการเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้นและเป็นสาเหตุการตายในอันดับต้นๆ ของประเทศ โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นกลุ่มโรคเรื้อรังที่มีจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดเป็นอันดับ 1 ของ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควน มีผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง จำนวน328 คนซึ่งผู้ป่วยในคลินิกมีแนวโน้มที่มากขึ้นทุกปี โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูงกลุ่มป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่ร้อยละ 90 มาจากกลุ่มเสี่ยง ที่ได้จากการคัดกรองโดยแกนนำ อสม.ในแต่ละปี ดังนั้นการควบคุมการเกิดโรคดังกล่าว ต้องเน้นการทำงานเชิงรุกเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงดูแลให้ได้รับการติดตามภาวะสุขภาพต่อเนื่อง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยเน้น 3อ.3ล. คือ อาหาร อารมณ์ ออกกำลังกาย ลดบุหรี่ลดสุราและลดความอ้วนเพื่อให้กลุ่มเสี่ยงดังกล่าวไม่กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่นอกจากนี้การคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชนแบบเชิงรุกยังเป็นการค้นหากลุ่มสงสัยป่วยดูแลให้ได้รับการติดตามภาวะสุขภาพและส่งต่อให้ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ โดยเร็วที่สุดเพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควนจึงจัดทำโครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควน ปี 2566 ขึ้น เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยดูแลให้ได้รับบริการตามแนวทางการควบคุมโรคลดอัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ นอกจากนี้ประชาชนมีความรู้ในเรื่องของการดูแลสุขภาพตลอดจนสร้างความตระหนักในการเฝ้าระวัง รู้เท่าทันสุขภาพตนเองให้ความร่วมมือและสนใจการให้บริการตรวจคัดกรองสุขภาพในชุมชนทุกๆปีโดยแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขเพื่อการมีสุขภาพที่ดีของคนในชุมชนตำบลบ้านควน

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 95

90.00 95.00
2 เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดูแล ติดตาม เฝ้าระวัง ไม่ให้กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่

กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงไม่กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่ น้อยกว่าร้อยละ 5

5.00 0.00
3 เพื่อค้นหากลุ่มสงสัยป่วย ส่งต่อให้ได้รับการดูแลและได้รับการวินิจฉัยเร็วที่สุด

กลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการส่งต่อพบเจ้าหน้าที่ ได้รับการดูแลและได้รับการวินิจฉัยเร็วที่สุด ร้อยละ 100

70.00 100.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 2,100
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/12/2022

กำหนดเสร็จ 30/06/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ออกหน่วยรณรงค์และให้บริการคัดกรองภาวะสุขภาพในในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป

ชื่อกิจกรรม
ออกหน่วยรณรงค์และให้บริการคัดกรองภาวะสุขภาพในในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม
แกนนำ อสม.ประขาสัมพันธ์โครงการพร้อมทั้งออกหน่วยรณรงค์และให้บริการคัดกรอง ค้นหากลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป โครงการตั้งจุดให้บริการคัดกรองเชิงรุกในชุมชนจำนวน 3 ครั้งในแต่ละหมู่บ้าน
รายละเอียดงบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม. ออกหน่วยรณรงค์และให้บริการคัดกรองภาวะสุขภาพจำนวน 91 คนๆละ 25 บาท x 1 มื้อ x 3 วัน เป็นเงิน 6,825 บาท
-ค่าเอกสารในการสัมภาษณ์เพื่อคัดกรองภาวะสุขภาพประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2,100ใบเป็นเงิน 840 บาท
-ค่าเอกสารชุดวิเคราะห์การคัดกรองและใบนำส่งของแกนนำ อสม.จำนวน 364 ใบ เป็นเงิน146 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2566 ถึง 30 เมษายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับบริการคัดกรองภาวะสุขภาพโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 95

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7811.00

กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้และติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้และติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม
แกนนำ อสม.ร่วมกับเจ้าหน้าที่อบรมให้ความรู้และติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีกิจกรรมดังนี้ชั่งน้ำหนัก คำนวณ BMI ตรวจวัดความดันโลหิต เจาะเลือดปลายนิ้ว และ อบรมให้ความรู้ ในเรื่อง 3อ.3ล. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ รู้เท่าทันสุขภาพของตนเอง สามารถประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นของตนเองได้ สร้างความตระหนัก ให้เห็นถึงความสำคัญและความจำเป็นในการตรวจคัดกรองสุขภาพของตนเองอย่างสม่ำเสมอและยังเป็นการเฝ้าระวังโรคเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นได้
รายละเอียดงบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.ในการอบรมให้ความรู้ และติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 91 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 2,275 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการอบรมให้ความรู้ และคัดกรองสุขภาพจำนวน 150 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,750บาท
- ค่าชุดตรวจระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยสำหรับกลุ่มเสี่ยง ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 150 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2566 ถึง 30 มิถุนายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตาม เฝ้าระวัง ภาวะสุขภาพ และไม่กลายเปฌนผู้ป่วยรายใหม่ น้อยกว่าร้อยละ 5

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
9025.00

กิจกรรมที่ 3 กลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการติดตามสุขภาพโดยเจ้าหน้าที่ และได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่

ชื่อกิจกรรม
กลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการติดตามสุขภาพโดยเจ้าหน้าที่ และได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม
กลุ่มสงสัยป่วย ด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการส่งต่อโดยแกนนำ อสม.ให้พบเจ้าหน้าที่เพื่อติดตามภาวะสุขภาพ ตามแนวทางที่กำหนดกรณีที่ระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย มากกว่า 126 mg% หรือ ระดับความดันโลหิต 140/90 mmHg ขึ้นไปเจ้าหน้าที่มีการประสานแพทย์ หรือส่งต่อผู้ป่วยเข้าระบบคลินิกโรคเรื้อรัง ให้ได้รับการวินิจฉัยให้เร็วที่สุด เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลและติดตามต่อเนื่องต่อไป
รายละเอียดงบประมาณ
- ค่าสมุดประจำตัวผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 180 เล่มๆละ 50 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2566 ถึง 30 มิถุนายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มสงสัยป่วย ด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการส่งต่อโดย อสม. และเข้ารับบริการตรวจสุขภาพโดยเจ้าหน้าที่ร้อยละ 100

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
9000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 25,836.00 บาท

หมายเหตุ :
ค่าใช้จ่ายทุกรายการถั่วเฉลี่ยจ่าย

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป เข้าถึงบริการ ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เฝ้าระวังภาวะสุขภาพตนเอง เป็นประจำอย่างต่อเนื่องทุกๆปี
2. กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อข้อมูลไปยังแกนนำ อสม.ในเขตรับผิดชอบได้รับการดูแล ติดตาม เฝ้าระวังภาวะสุขภาพ ส่งเสริมความรู้ในเรื่อง 3อ.3ล. และ กลุ่มเสี่ยงสามารถประเมินสุขภาพเบื้องต้นของตนเองได้เมื่อกลุ่มเสี่ยงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต อยู่ในเกณฑ์ปกติ ส่งผลให้อัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดลง.
3. กลุ่มสงสัยป่วย ที่ได้รับการส่งต่อพบเจ้าหน้าที่ได้รับการติดตามสุขภาพจากเจ้าหน้าที่ กรณีที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ จะได้รับการส่งต่อพบแพทย์ เพื่อได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ได้รับการส่งต่อเข้าระบบคลินิกโรคเรื้อรัง และได้รับการติดตามสุขภาพต่อเนื่อง เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง


>