กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 40.00

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)

      ประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาที่สาเหตุการตายของประชาชนเปลี่ยนจากโรคติดเชื้อเฉียบพลันมาเป็นโรคเรื้อรัง ทั้งนี้เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมอันทำให้บุคคลเคลื่อนไหวร่างกายลดลงและบริโภคอาหารที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากขึ้น โรคระบบไหลเวียนเลือดเป็น กลุ่มโรคหนึ่งที่ได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่มีความสำคัญเป็นลำดับต้นๆของประเทศไทยในปัจจุบัน       ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม   จากการดำเนินงานปีงบประมาณ 2565 ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะรือโบตก มีผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ทั้งหมดจำนวน 423 ราย คิดเป็นร้อยละ 21.33 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเป็นจำนวน 576 ราย คิดเป็นร้อยละ 21.33 พบมีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 35 ราย คิดเป็นร้อยละ 6.08 มีผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นจำนวน 179 ราย คิดเป็นร้อยละ 5.39 พบมีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 163 ราย คิดเป็นร้อยละ 92.61 และมีผู้ป่วยที่เป็นทั้งโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นจำนวน 576 ราย คิดเป็นร้อยละ 21.33 พบมีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 163 ราย คิดเป็นร้อยละ 92.61 ซึ่งเป็นตัวเลขที่สูงมาก ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เป็นผู้ป่วยติดเตียงจำนวน 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.47 เป็นผู้ป่วยติดบ้าน จำนวน 12 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.84 และเป็นผู้ป่วยติดสังคมที่รับยานอกเขตสถานบริการ จำนวน 75 ราย คิดเป็นร้อยละ 17.73  ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะรือโบตกจึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมสามารถควบคุมภาวะแทรกซ้อนของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน ร่วมถึงสามารถใช้ชีวิตประจำวันอย่างมีความสุขได้

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

1. จัดอบรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2. จัดกิจกรรมคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรัง

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. จัดทำโครงการขออนุมัติ 2. จัดประชุมเจ้าหน้าที่เพื่อเตรียมความพร้อมในการจัดกิจกรรม 3. ประสานพื้นที่ เครือข่ายสร้างสุขภาพในหมู่บ้าน 4. จัดอบรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 5. จัดกิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ทางตา/ตรวจเท้า/ตรวจสุขภาพช่องปาก ตามเกณฑ์มาตรฐาน 6. ติดตามการรับยาทีคลินิกโรคเรื้อรัง 7. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ไม่ได้มารับบริการที่คลินิก และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้ 8. ประเมินผล และสรุปผลการดำเนินงาน

1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ดีขึ้น 2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตามเกณฑ์มาตรฐาน