โครงการรักษ์สิ่งแวดล้อมพร้อมใจกันลดขยะ ลดโรค คลายโลกร้อน หมู่ที่ 4 บ้านปลายนา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรักษ์สิ่งแวดล้อมพร้อมใจกันลดขยะ ลดโรค คลายโลกร้อน หมู่ที่ 4 บ้านปลายนา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม. หมู่ที่ 4 บ้านปลายนา จำนวน 23,815.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม. หมู่ที่ 4 บ้านปลายนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,815.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) 1. นางสาววิมล ทองเป็นเพชร 2. นางวิภา บัวสมบัว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,101,887.66 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนหนึ่งพันแปดร้อยแปดสิบเจ็ดบาทหกสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,815.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,815.00 บาท
จำนวนเงิน 23,815.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,815.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ อสม. หมู่ที่ 4 บ้านปลายนา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ