กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ประชุมคณะทำงานชี้แจงรายละเอียด และวัตถุประสงค์
2. เสนอโครงการเพื่ออนุมัติ
3. กำหนดกิจกรรมดำเนินการและจัดทำแผนดำเนินการ
4. ดำเนินการอบรมกลุ่มเสี่ยง/ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
5. ทีมนำในแต่ละชุมชนติดตามและกระตุ้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยง
6. ติดตามเจาะค่าน้ำตาล และความดัน เมื่อครบ 3 เดือน ประเมินผลโครงการ

หลังจากการอบรมมีการติดตามน้ำหนัก/รอบเอว/ตรวจค่าน้ำตาลและวัดความดันโลหิตทุกเดือน เป็นเวลา 6 เดือน
1. กลุ่มเป้าหมาย ทั้งกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยง มีน้ำหนักลดลง 18 คน คิดเป็น 37.25 % 2. รอบเอวลดลง 13 คน คิดเป็น 27.45 % 3. ค่าน้ำตาลลดลงจากเดิม คิดเป็น 55 % และกลุ่มป่วย สามารถควบคุมน้ำตาลให้อยู่ในระดับที่พอใจ 4. กลุ่มเสี่ยงค่าน้ำตาลไม่เพิ่มขึ้น เป็นกลุ่มป่วย ค่าน้ำตาล ไม่เกิน 126 mg% ไม่เกิดผู้ป่วยรายใหม่ 5. ค่าความดันสามารถควบคุมให้อยู่ในระดับปกติ 88.2 %