โครงการหลุมขยะทองคำ หมู่ที่ ๑ บ้านหัวบ้านนอก ตำบลคลองอู่ตะเภา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา
เรียน ประธานกองทุนระบบหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลคลองอู่ตะเภา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหลุมขยะทองคำ หมู่ที่ ๑ บ้านหัวบ้านนอก ตำบลคลองอู่ตะเภา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการหมูบ้าน หมู่บ้าน หมู่ที่ ๑ บ้านหัวบ้านนอก ตำบลคลองอู่ตะเภา จำนวน 13,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการหมูบ้าน หมู่บ้าน หมู่ที่ ๑ บ้านหัวบ้านนอก ตำบลคลองอู่ตะเภา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายพิชัย นวลละออง,นายปรัศญา มานะการ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 31,072.73 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันเจ็ดสิบสองบาทเจ็ดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,150.00 บาท
จำนวนเงิน 13,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ