กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นเตรียมการ
- จัดตั้งศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้มีภาวะพึ่งพิงและผู้พิการตำบลคอหงส์
- สำรวจผู้สูงอายุในพื้นที่เทศบาลเมืองคอหงส์ และประเมินการทำกิจวัตรประจำวันโดยใช้แบบประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล และสรุปข้อมูลผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีคะแนนประเมิน เอดีแอล เท่ากับหรือน้อยกว่า 11 โดยจำแนกเป็น 4 กลุ่มตามความต้องการบริการด้านสาธารณสุข จัดเก็บเป็นฐานข้อมูลไว้ที่ศูนย์ ฯ และส่งเป็นอิเล็กทรอนิกส์ไฟล์ให้เทศบาลเมืองคอหงส์เพื่อดำเนินการต่อไป
- CM จัดทำ Care Plan (แผนการดูแลรายบุคคล) และปรึกษาปัญหารายกรณีกับสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง (care conference) เพื่อประกอบการจัดทำข้อเสนอโครงการจัดบริการดูแลระยะยาว ฯ
- ศูนย์จัดทำโครงการและข้อเสนอโครงการพร้อมสรุป Care Plan (แผนการดูแลรายบุคคล) เพื่อขอรับการสนับสนุนค่าใช้จ่ายบริการดูแลระยะยาวฯ ต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ บันทึกข้อมูลส่ง สปสช.แจ้งคณะอนุ LTC อนุมัติ

ขั้นดำเนินการ
- ศูนย์โดย CM จัดแบ่งผู้สูงอายุให้ CG แต่ละคนรับผิดชอบดูแล พร้อมจัดทำ CP รายสัปดาห์และตารางการปฏิบัติงานมอบหมายให้ CG ปฏิบัติงาน ทั้งนี้ CG 1 คน ดูแลผู้สูงอายุไม่เกิน 6 คนต่อวัน CG ทำหน้าที่ให้บริการสาธารณสุขเบื้องต้น การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน การจัดการสภาพแวดล้อม/บ้าน ตาม CP
- ศูนย์โดย CM (และกรรมการศูนย์) กำกับ ติดตาม ให้คำปรึกษาแนะนำการดำเนินงานของ CG ทุกสัปดาห์
- CM ประเมินและทบทวน CP ร่วมกับ CG ของญาติ และอาจปรึกษาปัญหารายกรณีกับสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง
- ศูนย์โดย CM ประสานกับหน่วยบริการจัดบุคลากรสาธารณสุข (ทีมหมอครอบครัว) ทำหน้าที่บริการดูแลด้านการพยาบาล ด้านการฟื้นฟูสภาพร่างกาย ด้านโภชนาการ ด้านเภสัชกรรมและด้านอื่น ๆ ตามความจำเป็นอาทิ สุขภาพช่องปาก สุขภาพจิต แก่ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงที่บ้าน พร้อมให้คำแนะนำและฝึกสอนญาติและหรือ CG ในการดูแลช่วยเหลือ
- ศูนย์จัดหาวัสดุ อุปกรณ์การแพทย์ที่จำเป็น (หรือประสานขอสนับสนุนจากหน่วยบริการ) จ้างเหมาบริการหรือจ่ายค่าตอบแทน CG จ่ายค่าตอบแทนปฏิบัติงานนอกเวลาหรือค่าเบี้ยเลี้ยงแก่ CM และหรือบุคลากรสาธารณสุขที่มาช่วยปฏิบัติงานตามการปฏิบัติงาน - ประชุมทบทวน case เพื่อปรับแผนการดูแลผู้สูงอายุรายบุคคล (Care plan)

ขั้นสรุปผลโครงการ
- รายงานสรุปผลโครงการเสนอผู้บริหารเทศบาลเมืองคอหงส์ และประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์

-

-

-

-

• โดยผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) และบุคลากรด้านสาธารณสุข
  
• จัดหา วัสดุอุปกรณ์การแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง รายกรณี ตามแผนการดูแลรายบุคคล (Care plan) (ใช้งบประมาณจาก LTC)
  

ค่าใช้จ่าย
1. ค่าบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขให้แก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) และบุคลากรด้านสาธารณสุข และค่าจัดหา วัสดุอุปกรณ์การแพทย์ที่จำเป็นสำหรับรายกรณี ตามแผนการดูแลรายบุคคล (Care plan) สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 61 คนๆ ละ 6,000.- บาท เป็นเงิน 366,000.- บาท

-

-

-

-

-

-

-

-

ค่าใช้จ่าย
1. ค่าวัสดุสำนักงาน จำนวน 61 ชุด x 60 บาท เป็นเงิน 3,660 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน x 25 บาท x 4 ครั้ง เป็นเงิน 2,000 บาท
3. ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม เป็นเงิน 1,000 บาท

-

-

-

-

ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน x 25 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท
2. ค่าไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1 x 1.5 เมตร x 150  บาท เป็นเงิน 225 บาท
3. ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน x 600 บาท x 2 ชั่วโมง/ครั้ง เป็นเงิน 2,400 บาท
4. ค่าวัสดุสำนักงานประกอบกิจกรรม  (กระดาษพรูพ ปากกา สมุด ฯลฯ) จำนวน 60 ชุด x 60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
5. ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ  เป็นเงิน 1,000 บาท

-

-

-

-

ค่าใช้จ่าย
1. ค่าวิทยากร จำนวน 4 คน x 600 บาท x 6 ชั่วโมง x 3 วัน เป็นเงิน 43,200 บาท
2. ค่าวัสดุสำนักงาน/เอกสารประกอบการอบรม จำนวน 52 ชุด x 80 บาท เป็นเงิน 4,160 บาท
3. ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมประชุม วิทยากรและเจ้าหน้าที่จำนวน 60 คน x 80 บาท x 1 มื้อ x 3 วัน เป็นเงิน 14,400 บาท
4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมประชุม วิทยากรและเจ้าหน้าที่ จำนวน 60 คน x 25 บาท x 2 มื้อ x 3 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท
5. ค่าไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1 x 1.5 เมตร x 150 บาท เป็นเงิน 225 บาท

-

-

-

-