โครงการ อสม.พลังชุมชน เพื่อดูแลสุขภาพประชาชน อย่างยั่งยืน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าม่วง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อสม.พลังชุมชน เพื่อดูแลสุขภาพประชาชน อย่างยั่งยืน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาำตำบลพรุชิง จำนวน 34,035.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสามสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาำตำบลพรุชิง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,035.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางนิฮายาดี หมันหมาด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,359,859.98 บาท (หนึ่งล้านสามแสนห้าหมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบเก้าบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,035.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,035.00 บาท
จำนวนเงิน 34,035.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,035.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสามสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ