กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นเตรียมการ 1. ชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ 2. นำข้อมูลประชากรที่มีอายุ 3๕ ปีขึ้น ในปีงบประมาณที่ผ่านมาเพื่อใช้เป็นข้อมูลในการวางแผนดำเนินงาน 3. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ 4. ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง ขั้นดำเนินงาน 1.  กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม     1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย โรคเรื้อรัง ในเขตเทศบาลนครตรัง
    1.2 จัดทำแบบฟอร์มเอกสารข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อใช้สำหรับการบันทึกประวัติ และผลการตรวจรักษาที่คลินิกในชุมชน  ในเขตเทศบาลนครตรัง 2.  กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและให้ความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวม และการเจาะเลือดตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและแจ้งผลการรักษาโดยแพทย์  เขตเทศบาลนครตรัง 3.  สรุปผลโครงการ

ผู้รับผิดชอบโครงการดำเนินการจัดทำแบบฟอร์มเอกสารเกี่ยวกับผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อใช้สำหรับการบันทึกประวัติและผลการตรวจรักษาที่คลีนิกในชุมชน ในเขตเทศบาลนครตรัง