โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2566
ชื่อโครงการ | โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2566 |
รหัสโครงการ | 2566-L6896-01-03 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลตรัง |
วันที่อนุมัติ | 19 ธันวาคม 2565 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 มกราคม 2566 - 30 กันยายน 2566 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 31 ตุลาคม 2566 |
งบประมาณ | 50,112.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางกรองแก้ว ทองเรืองสุกใส |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.559,99.616place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
จากการวิเคราะห์สถานะสุขภาพและปัญหาสาธารณสุข จังหวัดตรัง พบว่า โรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไตวายเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ เป็นปัญหาสุขภาพ 10 อันดับแรกของประชาชน ในเขตเทศบาลนครตรัง จากสถิติ การเจ็บป่วยของผู้รับบริการในเขตเทศบาลนครตรัง 5 อันดับโรค ณ ปี 2565 มีดังต่อไปนี้ 1. โรคความดันโลหิตสูง 5,655 คน 2. โรคเบาหวาน 2,811 คน 3. โรคหัวใจ 1,021 คน 4. โรคหลอดเลือดสมอง 542 คน และ 5. โรคมะเร็ง 507 คน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่วนใหญ่ สามารถแยกเป็นกลุ่มประเภทที่สามารถควบคุมโรคได้ดี ยังไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นโรค มีความเข้าใจและปฏิบัติตัวในการดูแลสุขภาพ และ ผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่สามารถควบคุมโรคเรื้อรังได้ ต้องอยู่ภายใต้การดูแลรักษาจากแพทย์อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ ทั้งนี้มีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้อง เช่น พฤติกรรมการดูแลตัวเอง การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย การรับรู้อุปสรรคและผลประโยชน์ในการดูแลตัวเอง เป็นต้น และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ติดบ้าน ติดเตียงไม่สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้ ทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้ขาดยา รักษาไม่ต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมโรคได้ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ก่อให้เกิดทุพพลภาพ และนับเป็นปัญหาทางสุขภาพที่ก่อให้เกิดภาระทางสังคมอย่างแท้จริง กลุ่มงานเวชกรรมสังคม กลุ่มภารกิจด้านบริการปฐมภูมิ โรงพยาบาลตรัง จึงเห็นความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในเขตเทศบาลนครตรัง ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง ได้จัดทำ “โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2566” ขึ้น โดยบริการคลินิกเติมยาในชุมชน เพื่อลดการแออัดในการเข้ารับบริการที่สถานพยาบาล และกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้ เช่น กลุ่มติดบ้าน ติดเตียง เป็นต้น เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการวิเคราะห์ปัญหาทางสุขภาพอย่างละเอียดและเปลี่ยนสถานะทางสุขภาพเป็นผู้ป่วยที่สามารถควบคุมโรคได้ โดยทีมสหวิชาชีพ ได้แก่แพทย์ พยาบาลได้ทำงานร่วมกับชุมชน เครือข่าย และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เป็นต้น สอดคล้องกับนโยบาย สามหมอ สามมอบ ได้รับยาอย่างต่อเนื่องใกล้บ้าน ใกล้ชุมชน สามารถดูแลตนเองได้ มีความเข้าใจในโรคและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถใช้ชีวิตอย่างมีคุณภาพที่ดีและไม่ขาดยา กินยาต่อเนื่อง โดยจัดให้มีทีมสหวิชาชีพให้บริการในคลินิกชุมชนแบบ One stop service ให้การดูแลต่อเนื่องที่บ้านเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอันพึงประสงค์แก่ผู้ป่วยและครอบครัว และเน้นการมีส่วนร่วมของชุมชนในการทำกิจกรรมด้วย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้การดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (ความดัน / เบาหวาน) ตามเกณฑ์มาตรฐานต่อเนื่องและเป็นองค์รวม ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตเทศบาลนครตรัง เข้าร่วมโครงการและได้รับ การดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง ร้อยละ 70 |
||
2 | เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนอันเกิดจากโรคเรื้อรัง
|
ลำดับ | กิจกรรมหลัก | งบประมาณ | ม.ค. 66 | ก.พ. 66 | มี.ค. 66 | เม.ย. 66 | พ.ค. 66 | มิ.ย. 66 | ก.ค. 66 | ส.ค. 66 | ก.ย. 66 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม(25 ม.ค. 2566-25 ม.ค. 2566) | 5,472.00 | |||||||||
2 | กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและให้ความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวม และการเจาะเลือดตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและแจ้งผลการรักษาโดยแพทย์ ใน 27 ชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง จำนวน 2 ครั้ง/ปี(25 ม.ค. 2566-30 ก.ย. 2566) | 44,640.00 | |||||||||
รวม | 50,112.00 |
1 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรมย่อย | 0 | 5,472.00 | 2 | 4,582.00 | |
25 ม.ค. 66 - 30 ก.ย. 66 | จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย โรคเรื้อรัง ในเขตเทศบาลนครตรัง จำนวน 300 คน แทนแฟ้มเดิมที่ชำรุดและในรายใหม่ | 0 | 3,660.00 | ✔ | 2,820.00 | |
25 ม.ค. 66 - 30 ก.ย. 66 | จัดทำแบบฟอร์มเอกสารข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อใช้สำหรับการบันทึกประวัติ และผลการตรวจรักษาที่คลินิกในชุมชน ในเขตเทศบาลนครตรัง จำนวน 561 คน | 0 | 1,812.00 | ✔ | 1,762.00 | |
2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและให้ความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวม และการเจาะเลือดตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและแจ้งผลการรักษาโดยแพทย์ ใน 27 ชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง จำนวน 2 ครั้ง/ปี | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรมย่อย | 0 | 44,640.00 | 1 | 2,070.00 | |
25 ม.ค. 66 - 30 ก.ย. 66 | กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและให้ความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวม และการเจาะเลือดตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและแจ้งผลการรักษาโดยแพทย์ ใน 27 ชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง จำนวน 2 ครั้ง/ปี | 0 | 44,640.00 | ✔ | 2,070.00 | |
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง เข้าร่วมโครงการและได้รับ การดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นองค์รวมและได้มาตรฐาน
- ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 23 ม.ค. 2566 14:09 น.