ป้องกันไข้เลือดออก หมู่ที่ 1 และ หมู่ที่ 3 ตำบลแหลมโพธิ์ อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ป้องกันไข้เลือดออก หมู่ที่ 1 และ หมู่ที่ 3 ตำบลแหลมโพธิ์ อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปาตาบูดี จำนวน 25,930.00 บาท (สองหมื่นห้าพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปาตาบูดี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,930.00 บาท (สองหมื่นห้าพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอับดุลรอมัน ยีอาแซ ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 423,549.66 บาท (สี่แสนสองหมื่นสามพันห้าร้อยสี่สิบเก้าบาทหกสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,930.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,930.00 บาท
จำนวนเงิน 25,930.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 25,930.00 บาท (สองหมื่นห้าพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ