โครงการยิ้มสวยด้วยมือเรา
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการยิ้มสวยด้วยมือเรา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านหัวควน จำนวน 5,392.00 บาท (ห้าพันสามร้อยเก้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านหัวควน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,392.00 บาท (ห้าพันสามร้อยเก้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร.ร.บ้านหัวควน (โครงการพัฒนาสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 249,853.59 บาท (สองแสนสี่หมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบสามบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,392.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,392.00 บาท
จำนวนเงิน 5,392.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,392.00 บาท (ห้าพันสามร้อยเก้าสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ