โครงการพัฒนาระบบสนับสนุนการจัดบริการตนเองสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง

ชื่อโครงการ	โครงการพัฒนาระบบสนับสนุนการจัดบริการตนเองสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	66-L7256-01-01
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	1 มีนาคม 2566
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มีนาคม 2566 - 30 กันยายน 2566
กำหนดวันส่งรายงาน	30 กันยายน 2566
งบประมาณ	85,000.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ศูนย์แพทย์ชุมชนควนลัง กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลหาดใหญ่
ผู้รับผิดชอบโครงการ	แพทย์หญิงจันจิรา ลีลาไพบูลย์
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลควนลัง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	300
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพ การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้ การคัดกรองและดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

	สถานการณ์ปัญหา		ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน		65.00
2	ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย		40.00

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังยังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ โดยจำนวนผู้ป่วยและสถิติการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ไตวายระยะรุนแรง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น และเป็นสาเหตุการเสียชีวติอันดับต้นๆ ของประชากรตำบลควนลัง โดยพบว่าร้อยละ 65 ของผู้ป่วยเบาหวานและประมาณร้อยละ40 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ไม่ๆด้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนประจำปีเช่น การทำงานของไต จอประสาทตา ตรวจเท้า การคัดกรองความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและมีผู้ป่วยที่ขาดการรักษาต่อเนื่องเป็นสัดส่วนใกล้เคียงกันในทุกหมู่บ้าน ขณะเดียวกันข้อมูล 5 อันดับแรกของสาเหตุการเสียชีวิตของประชาชนตำบลควนลัง คือ หัวใจหยุดเต้น หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และมะเร็ง ดังนั้นจากสถานการณ์ดังกล่าวโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่ศูนย์ชุมชนควนลังจึงสนใจพัฒนารูปแบบบริการปฐมภูมิสำหรับผู้ป่วยโรคติดต่อไม่เรื้อรัง เพื่อส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพและการจัดการตนเองอย่างเหมาะสม ลดความเสี่ยง ลดโรค ลดความพิการหรือเสียชีวิต

ไม่มีกลุ่มกิจกรรม		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)
วันที่	กิจกรรม	0	85,000.00	0	0.00	85,000.00
1 - 30 เม.ย. 66	ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาแผนการดูแลรายบุคคล	0	35,000.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
1 - 30 เม.ย. 66	อบรมทักษะการจัดการตนเองและสร้างเครือข่ายพี่เลี้ยงสุขภาพ	0	50,000.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
	รวมทั้งสิ้น	0	85,000.00	0	0.00	85,000.00

ผลลัพธ์การควบคุมโรคเบาหวานของกลุ่มเป้าหมายดีขึ้น สามารถจัดการตนเองได้อย่างเหมาะสม
เกิดนวัตกรรมต้นแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อด้วยกลไกการทำงานร่วมกันกับชุมชนและภาคีเครือข่าย